头发脂溢性皮炎主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染以及皮肤屏障功能受损等因素有关。据研究，约有30% - 50%的脂溢性皮炎患者与马拉色菌过度增殖有关。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 青春期后，人体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，很多处于青春期的青少年容易出现头发脂溢性皮炎，就是因为青春期雄激素分泌增多，导致皮脂腺活跃，油脂分泌过多。饮食因素： 高糖、高脂肪饮食也会促使皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃甜品、油炸食品的人，皮脂分泌可能会比饮食清淡的人旺盛，从而增加患头发脂溢性皮炎的风险。
马拉色菌感染：
马拉色菌的特性： 马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在皮脂丰富的部位容易大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应，导致头皮出现红斑、脱屑、瘙痒等脂溢性皮炎的症状。环境因素： 高温、潮湿的环境有利于马拉色菌的生长繁殖。比如在炎热的夏季，人体出汗多，头皮局部环境温暖潮湿，就更容易滋生马拉色菌，引发头发脂溢性皮炎。
皮肤屏障功能受损：
过度清洁： 频繁使用强力去油的洗发水，或者过度搔抓头皮，都可能破坏皮肤的屏障功能。皮肤屏障受损后，对外界刺激的抵御能力下降，容易引发炎症，导致头发脂溢性皮炎。例如，有些人为了让头发保持清爽，每天都用清洁力很强的洗发水洗头，时间长了就可能破坏头皮屏障。其他皮肤疾病影响： 一些基础皮肤疾病，如特应性皮炎等，也可能影响头皮的屏障功能，使得头发脂溢性皮炎更容易发生。比如本身有特应性皮炎的患者，头皮部位的皮肤屏障功能往往较弱，更易出现脂溢性皮炎的相关症状。