86岁老人脚肿，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏问题：心脏功能下降可能导致静脉回流不畅，引起脚部肿胀。此外，心力衰竭也可能导致体液潴留，进而引起脚肿。
2.肝脏问题：肝脏疾病可能导致白蛋白合成减少，引起胶体渗透压下降，进而导致脚部水肿。
3.肾脏问题：肾脏疾病可能导致水钠潴留，引起脚部肿胀。
4.营养不良：老年人可能因营养不良导致低蛋白血症，从而引起脚部水肿。
5.药物副作用：某些药物，如降压药、非甾体抗炎药等，可能引起脚部水肿。
6.下肢静脉问题：下肢静脉血栓、静脉曲张等疾病可能导致静脉回流不畅，引起脚部肿胀。
7.关节炎：关节炎可能导致关节肿胀，进而引起脚部肿胀。
8.其他原因：甲状腺功能减退、淋巴水肿、肥胖等也可能导致脚部肿胀。
如果老人出现脚肿，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，老人应注意休息，避免长时间站立或久坐，睡觉时可适当抬高下肢，以促进血液循环。此外，饮食上应注意低盐、低脂，避免食用腌制食品和含钠高的食物。