86岁老人脚肿可能由多种原因引起，比如心源性水肿，像患有心力衰竭的老人，心脏泵血功能下降，会导致静脉回流受阻，从而出现脚肿，这种情况较为常见。
心源性水肿因素
心脏疾病影响：当老人患有冠心病、心肌病等心脏疾病时，心脏的收缩或舒张功能出现障碍，就容易引发脚肿。比如长期的冠心病没有得到有效控制，心脏供血不足，会逐步影响心脏功能，进而导致脚肿。水肿表现特点：心源性水肿通常从足部开始，尤其是下垂部位，像脚踝部位先出现水肿，傍晚时可能会加重，早晨相对减轻。
肾源性水肿因素
肾脏疾病关联：老人若患有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，肾脏的滤过功能受损，会使体内水分和钠潴留，从而引起脚肿。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，会导致胶体渗透压下降，引发水肿，常见脚肿情况。水肿伴随症状：肾源性水肿除了脚肿外，可能还伴有眼睑水肿等表现，而且尿液可能会出现异常，比如泡沫增多等情况。
肝源性水肿因素
肝脏疾病影响：有肝硬化等肝脏疾病的老人，肝脏合成蛋白功能减退，门静脉高压等因素会导致水肿，也可能出现脚肿现象。比如肝硬化发展到一定阶段，会出现低蛋白血症，进而引起水肿。水肿相关表现：肝源性水肿往往先出现腹水，然后可能会延伸到下肢，导致脚肿，同时可能伴有肝功能异常的其他表现，像黄疸、乏力等。
其他因素
营养不良因素：86岁老人如果存在营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压降低，出现脚肿。比如老人饮食较差，蛋白质摄入过少，就可能出现这种情况。药物因素：某些药物也可能导致老人脚肿，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，可能会引起下肢水肿的副作用，这在一些86岁服用相关药物的老人中可能出现。