阴部晚上瘙痒严重可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏等有关。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗生素、抗真菌药、激素等）、避免刺激因素等。建议及时就医，明确病因，并遵循医生的治疗建议。
2.阴道炎：阴道炎是引起阴部瘙痒的常见原因之一，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物或两者结合使用。同时，注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性的洗液。
3.皮肤疾病：如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，也可能导致阴部瘙痒。治疗需要根据具体疾病进行，可能包括外用药物、光疗或系统治疗。
4.寄生虫感染：如阴虱，会引起阴部瘙痒，可通过肉眼或显微镜检查发现寄生虫。治疗方法包括剃除阴毛、使用杀虫药物等。
5.其他原因：糖尿病、维生素缺乏、内分泌失调、衣物摩擦等也可能导致阴部瘙痒。
需要注意的是，阴部瘙痒可能是多种疾病的症状之一，自行用药可能无法解决问题，甚至会延误病情。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个体化的治疗方案。
在治疗期间，患者应注意以下几点：
1.保持阴部清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免紧身裤和合成纤维衣物。
2.避免搔抓，以免加重瘙痒和感染。
3.注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物和发物。
4.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或停药。
总之，阴部晚上瘙痒严重需要引起重视，及时就医是关键。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于缓解症状和预防复发。