小孩发烧一侧耳朵疼，多考虑是急性中耳炎引起的。急性中耳炎在儿童中较为常见，尤其在发烧后更容易发生，约有1/3的儿童在呼吸道感染发烧后会并发急性中耳炎。
急性中耳炎引发的原因
上呼吸道感染蔓延：小孩发烧往往是由上呼吸道感染导致的，而鼻咽部的病菌容易通过咽鼓管侵入中耳，引发急性中耳炎。比如感冒时，鼻腔和咽喉的炎症可能顺着咽鼓管向中耳扩散。咽鼓管解剖特点：儿童的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，这使得鼻咽部的分泌物更容易进入中耳。像3岁以下的小孩，咽鼓管的这种生理结构特点就增加了患急性中耳炎的风险。
其他可能的情况
大疱性鼓膜炎：也可能导致小孩发烧一侧耳朵疼。它是由病毒感染引起的，常发生于感冒或流感之后，表现为鼓膜上有疱疹，同时伴有发热、耳痛等症状。一般疱疹会在1 - 2周内自行消退，但在这期间耳痛可能比较明显。外耳道疖肿：如果小孩一侧外耳道有疖肿，也会出现发烧伴耳朵疼的情况。外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，耳痛较为剧烈，在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛会加重，同时可能伴有局部红肿等表现。
出现这种情况该怎么办
及时就医检查：当小孩发烧一侧耳朵疼时，家长应尽快带孩子到医院耳鼻喉科就诊。医生一般会通过耳镜检查等方式来明确病因。比如通过耳镜可以观察鼓膜的情况，判断是急性中耳炎、大疱性鼓膜炎还是外耳道疖肿等。针对病因治疗：如果是急性中耳炎，通常需要使用抗生素来控制感染。如果是病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，主要是进行对症治疗，缓解疼痛和发热等症状。而外耳道疖肿则需要局部处理，如清洁外耳道、涂抹抗感染药物等。同时要注意让孩子多休息，多喝水，保持鼻腔通畅等，有助于病情的恢复。