一紧张就手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等疾病的表现，需要针对病因进行治疗，以下是一些可能有效的药物：
1.阿尔维林：一种抗胆碱能药物，可通过抑制乙酰胆碱对平滑肌的兴奋作用，缓解胃肠道痉挛和疼痛，适用于胃肠道痉挛引起的手抖。
2.扑痫酮：主要用于癫痫强直阵挛性发作，也可用于部分性发作的单药或联合用药治疗。对各型癫痫发作均有效，尤其是失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性癫痫及LGS综合征等。
3.苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等，具有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用，可用于缓解焦虑、紧张引起的手抖。
4.β-肾上腺素能受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可通过降低心率和心肌收缩力，减轻紧张和焦虑引起的手抖。
5.抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀、帕罗西汀等，三环类抗抑郁药氯米帕明等，可用于治疗焦虑、抑郁情绪，从而缓解手抖症状。
需要注意的是，以上药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。此外，对于一些严重的手抖，如帕金森病引起的手抖，药物治疗可能效果不佳，需要考虑其他治疗方法，如手术治疗、康复治疗等。
除了药物治疗，以下方法也可能有助于缓解紧张手抖：
1.深呼吸和放松训练：通过深呼吸和放松身体的各个部位，减轻紧张情绪，缓解手抖。
2.暴露疗法：逐渐暴露在引起紧张的情境中，让身体逐渐适应，从而减轻手抖。
3.认知行为疗法：帮助患者改变不良的思维和行为方式，减轻焦虑和紧张情绪。
4.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食、适量的运动等，有助于缓解紧张情绪。
总之，紧张手抖需要根据具体病因进行治疗，药物治疗只是其中的一种方法。如果手抖症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，药物的使用需要更加谨慎，应在医生的指导下使用。