支气管炎性改变是否严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下因素有关：
1.病因：支气管炎的病因有很多，如感染（病毒、细菌、支原体等）、吸烟、空气污染、过敏等。不同病因引起的支气管炎性改变严重程度可能不同。
2.症状：患者的症状也是判断病情严重程度的重要因素。如果患者仅有轻微的咳嗽、咳痰等症状，而没有呼吸困难、喘息等严重症状，那么病情可能相对较轻。反之，如果患者出现严重的呼吸困难、喘息、缺氧等症状，那么病情可能比较严重。
3.并发症：支气管炎性改变可能会引发一些并发症，如肺炎、肺气肿、肺心病等。如果患者已经出现了并发症，那么病情可能会更加严重。
4.治疗反应：治疗反应也是判断病情严重程度的重要因素。如果患者对治疗反应良好，症状逐渐减轻，那么病情可能会逐渐好转。反之，如果患者对治疗反应不佳，症状持续加重，那么病情可能会更加严重。
需要注意的是，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，支气管炎性改变可能会对健康造成更大的影响，需要更加重视。如果患者出现了支气管炎性改变的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者也需要注意休息、保暖、避免吸烟等，以促进病情的恢复。