卵巢囊肿达到20公分属于较大的囊肿，可能引发一系列问题，如压迫周围组织、扭转、破裂等，需及时处理。
一、可能的危害
20公分的卵巢囊肿体积较大，容易导致腹部不适，还可能影响卵巢的正常功能，甚至有发生并发症的风险，如囊肿蒂扭转会引起剧烈腹痛，破裂可能导致腹腔内出血等。
二、治疗方式
通常需要手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等，具体手术方案需根据患者的年龄、生育需求等综合判断。对于年轻有生育需求的女性，会尽量保留卵巢功能；对于无生育需求的年长患者，可能会考虑行患侧附件切除术等。
三、术后注意事项
术后患者要注意休息，加强营养，促进身体恢复。同时要按照医生要求定期复查，观察身体恢复情况以及有无复发等。
四、特殊人群情况
对于育龄女性，要重视术后卵巢功能的恢复以及未来生育的规划；对于老年患者，要关注术后身体的整体状况，加强基础疾病的管理等。