甲状腺危象的特征

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。诊断主要依靠临床表现综合判断,确诊后需要内分泌科住院治疗。以下是关于甲状腺危象的相关内容:

高热或过高热,体温超过39℃,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白、干燥。

心动过速,心率多在140~240次/分之间,可伴有心律失常,如心房颤动、心房扑动等。

烦躁不安、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷。

恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现频繁水样便或糊状便。

呼吸困难、发绀。

严重患者可出现心力衰竭、休克、昏迷。

有甲亢病史,近期出现不明原因的高热、心动过速、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等症状。

甲亢患者接受碘131治疗后,出现高热、心动过速、烦躁不安等症状。

甲亢患者行甲状腺手术治疗后,出现高热、心动过速、烦躁不安等症状。

一般治疗:吸氧、心电监护、补液、降温等。

抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶,首次剂量600mg,口服或经胃管注入,以后200mg,每日3次。或甲巯咪唑10mg,每日3次。

碘剂:复方碘溶液5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,一般使用3~7天。

β受体阻滞剂:普萘洛尔10mg,每6小时口服或静脉注射一次。

糖皮质激素:地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1~2次。

对症支持治疗:维持水、电解质平衡,纠正心力衰竭、休克等。

甲状腺危象的预后与多种因素有关,如患者的年龄、基础疾病、治疗时机等。

一般来说,经过及时、有效的治疗,甲状腺危象的预后较好。

但如果治疗不及时或治疗不当,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。

积极治疗甲亢,按时服药,定期复查甲功。

避免感染、创伤、精神刺激等诱因。

手术或碘131治疗前后,注意休息,避免劳累。

出现甲亢危象的早期症状时,应及时就医。