甲状腺危象的症状

一、全身性表现

甲状腺危象患者常出现高热,体温多在38.5℃以上,可高达40℃以上,且发热程度与病情严重程度常呈正相关,此因甲状腺激素过多致机体代谢亢进、产热显著增加;同时伴有大汗淋漓,皮肤潮湿,乃代谢率增高、交感神经兴奋之表现。

二、心血管系统表现

患者心率显著增快,可超140次/分钟,甚至达160-220次/分钟,可出现心律失常,如房颤、房扑等,还伴心悸、胸闷等症状,系心脏负担加重及甲状腺激素对心肌直接作用,易引发心血管功能紊乱。

三、消化系统表现

患者可现恶心、呕吐,呕吐频繁时可致脱水、电解质紊乱;还可有腹痛、腹泻,大便次数增多,每日可达数次至十余次,此乃胃肠蠕动加快及代谢紊乱影响消化系统功能所致。

四、神经系统表现

患者可出现烦躁不安、焦虑、谵妄甚至昏迷等精神神经症状,此与甲状腺激素过多致中枢神经系统兴奋性增高相关,严重时可危及生命。

特殊人群方面:老年患者甲状腺危象时症状可能不典型,高热可能不显著,但心血管系统症状更突出,需特别警惕;儿童患者甲状腺危象罕见,若发生,神经系统症状易出现且进展迅速,需及时识别处理;女性患者围绝经期等特殊生理时期,有甲状腺相关基础疾病者,应注重监测甲状腺功能,预防甲状腺危象发生。