孕晚期时，孕妇可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增加，常在夜间出现，清晨消失，这种宫缩不会使宫颈管消失和扩张。但如果宫缩逐渐增强，持续时间延长，间歇时间缩短，或伴有阴道血性分泌物，应考虑早产的可能，需及时就医。
此外，在孕晚期，增大的子宫可能会压迫腹部的大血管、胃肠道和输尿管，导致血液循环不畅、消化不良和肾盂积水，从而引起腹部疼痛。这些疼痛通常是隐痛或钝痛，休息后可以缓解。
如果孕妇在孕晚期出现小肚子痛像来月经的症状，需要注意以下几点：
注意休息：避免过度劳累和长时间站立或行走。
改变体位：睡觉时尽量采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液供应。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等。
及时就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行产前检查和评估，以确保孕妇和胎儿的安全。
总之，孕晚期小肚子痛像来月经可能是正常的生理现象，也可能是某些异常情况的表现。孕妇应密切关注自身症状，注意休息和饮食，如有异常及时就医。