腋下有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：
感染：身体任何部位的感染，都可能导致腋下淋巴结肿大，例如上肢、胸部或乳腺的感染。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也可能引起腋下淋巴结肿大。
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，以及乳腺癌、肺癌等实体瘤，都可能导致腋下淋巴结转移，从而出现疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞：皮脂腺分泌的皮脂无法排出，在腺体内聚积，形成囊肿，即皮脂腺囊肿。
感染：皮脂腺囊肿容易感染，形成脓肿，表现为红肿、疼痛的疙瘩。
3.副乳：
胚胎发育异常：正常情况下，乳房应该在胚胎第6周时从腋窝开始发育，若发育过程中出现异常，导致部分乳腺始基未完全退化，就可能形成副乳。
遗传：副乳也可能与遗传因素有关。
4.其他：
脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，可移动，一般无明显症状。
纤维瘤：由纤维结缔组织构成，生长缓慢，一般无明显症状。
需要注意的是，腋下疙瘩的原因可能有很多，有些可能是良性的，有些则可能是恶性的。因此，如果发现腋下有疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规、病理活检等，以明确疙瘩的性质，并采取相应的治疗措施。