后背脊柱疼痛的原因有多种。一般来说，久坐久站、不良姿势等可能引发肌肉劳损导致后背脊柱疼痛，这种情况较为常见，约有30% - 50%的人群可能因日常姿势问题出现后背脊柱肌肉劳损性疼痛。
肌肉骨骼因素
姿势不良导致：长时间弯腰驼背、伏案工作等不良姿势，会使后背脊柱周围的肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易引发疼痛。比如每天久坐办公超过6小时且姿势不端正的人群，后背脊柱疼痛的概率会明显增加。外伤引起：背部受到直接撞击、摔倒时背部着地等外伤情况，可能损伤脊柱周围的肌肉、韧带甚至脊柱本身，从而导致后背脊柱疼痛。例如运动时不慎摔倒，背部着地，就可能出现后背脊柱疼痛。
脊柱病变因素
椎间盘突出：腰椎间盘突出可能会引发后背脊柱相关区域的疼痛，尤其是当椎间盘突出压迫到神经根时，疼痛可能会放射到后背脊柱部位。一般30岁以上人群随着年龄增长，椎间盘退变，患椎间盘突出导致后背脊柱疼痛的风险增加。脊柱关节炎：像强直性脊柱炎等脊柱关节炎疾病，会累及后背脊柱，导致脊柱疼痛、僵硬等症状。这种疾病多见于青少年男性，病情可能会逐渐进展，影响脊柱活动。
内脏疾病牵涉痛因素
心脏疾病：少数情况下，心脏疾病可能会引起后背脊柱疼痛，比如心肌梗死，疼痛可能会放射到后背脊柱区域。一般有心脏病史或者存在心脏危险因素的人群需要警惕这种情况。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能牵涉到后背脊柱部位疼痛。这类疾病女性相对多见，尤其是体型较胖的人群。