月经前外阴痒，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：
外阴炎是引起外阴痒的常见原因之一。外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激或过敏等因素引起的外阴炎症。常见的外阴炎有非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。
非特异性外阴炎：多由于经血、尿液、粪便、卫生巾等长期刺激外阴部引起。此外，患有糖尿病的患者，糖尿的刺激也容易引起外阴炎。
霉菌性外阴炎：常与霉菌性阴道炎同时存在，多由白色念珠菌感染所致。
滴虫性外阴炎：由阴道毛滴虫感染所致，是常见的阴道炎，通过浴池、浴具、游泳池、衣物、污染的器械等间接传播。
2.阴道炎：
阴道炎是导致外阴痒的另一个常见原因。阴道炎可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。不同类型的阴道炎可能会有不同的症状，但外阴痒是常见的症状之一。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性行为传播。滴虫性阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，并伴有外阴瘙痒和灼热感。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，常见于孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者。霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状。
3.其他原因：
外阴局部病变：如外阴湿疹、神经性皮炎、外阴营养不良等，也可能引起外阴痒。
全身性疾病：如糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏等，也可能导致外阴痒。
过敏：使用卫生巾、避孕套、药物等过敏，也可能引起外阴痒。
总之，月经前外阴痒可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。