面肌痉挛一般很难自愈。临床上，面肌痉挛多是由于面神经受到血管压迫等原因引起，一旦发生通常不会自行缓解。据统计，面肌痉挛若不经过治疗，病情会逐渐进展，从最初的眼周轻微抽动，慢慢发展到半侧面部肌肉都不受控制地抽搐。
面肌痉挛的常见诱因
血管因素： 约80% - 90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区受到异常走行的血管压迫所致，比如小脑前下动脉、小脑后下动脉等血管压迫面神经，导致面神经异常放电，引发肌肉痉挛。非血管因素： 像占位性病变（如胆脂瘤、脑膜瘤等）、面神经炎症等也可能引发面肌痉挛，但相对血管因素来说占比要小一些。
面肌痉挛的症状表现
早期表现： 往往从眼轮匝肌开始出现间歇性抽搐，比如最初可能只是眼睛偶尔跳动，不易被察觉，很多人会误以为是用眼过度等原因引起。进展期表现： 随着病情发展，抽搐范围逐渐扩大，可累及同侧面部其他肌肉，甚至严重时连颈部肌肉都可能受累，抽搐频率也会增加，程度加重，严重影响患者的面部表情、日常生活和社交等。
面肌痉挛的治疗方式
药物治疗： 常用的药物有卡马西平、奥卡西平等，这些药物可以通过抑制神经的异常放电来缓解症状，但药物治疗只能起到一定的缓解作用，不能根治面肌痉挛，而且长期服用可能会有嗜睡、头晕、皮疹等副作用。肉毒素注射： 可以局部注射肉毒素来暂时缓解肌肉痉挛，一般注射后1 - 2周起效，效果能维持3 - 6个月，需要反复注射。但长期多次注射肉毒素可能会出现面部肌肉无力等不良反应。手术治疗： 目前显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效手术方法，通过将压迫面神经的血管与面神经分离，解除血管对面神经的压迫，从而达到根治面肌痉挛的目的，该手术的有效率可达90%以上，但也存在一定的手术风险，比如可能出现听力下降、面瘫等并发症，但随着显微外科技术的发展，这些并发症的发生率已经大大降低。