喉咙后壁有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴滤泡增生：
喉咙后壁的黏膜下有许多淋巴组织，当受到炎症刺激时，淋巴组织会增生，形成小疙瘩，即淋巴滤泡。常见于慢性咽炎患者，除了小疙瘩外，还可能有咽干、咽痒、咽痛等症状。
治疗方法主要是去除病因，如治疗咽炎、戒烟酒等。对于症状明显的患者，可以使用药物治疗，如含片、漱口水等。
2.乳头状瘤：
是一种良性肿瘤，可能与病毒感染有关。多见于儿童和青年，好发于喉的后部，呈单发或多发，表面呈菜花样，可有蒂或无蒂。
治疗方法主要是手术切除，术后可能需要进行放疗或化疗。
3.其他：
喉咙后壁的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如扁桃体炎、腺样体肥大、喉癌等。
对于喉咙后壁的小疙瘩，需要及时就医，进行详细的检查，如喉镜、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。