面瘫症状主要包括面部表情肌运动障碍，比如患侧不能皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧等。患者还可能出现味觉减退、听觉过敏等情况，部分患者发病前会有耳后或面部疼痛。
一、面部外观与运动相关症状
1. 面部表情肌功能异常
患侧面部肌肉无法正常运动是面瘫典型表现。比如抬头纹变浅或消失，这是因为额肌运动受限，正常情况下额肌收缩会形成抬头纹，而面瘫时额肌无力，抬头纹就会出现异常；闭眼时患侧眼睑不能闭合或闭合不全，这是眼轮匝肌麻痹导致，正常人闭眼时眼轮匝肌收缩能紧密闭合眼睑，面瘫患者则无法有效闭合；鼓腮、吹口哨时漏气，这是口轮匝肌受累，正常时口轮匝肌收缩能保证鼓腮、吹口哨时气体不泄漏，患病后无法正常收缩就会漏气。
2. 面部不对称
双侧面部外观不对称明显。比如微笑时，患侧口角下拉，面部左右两侧不对称情况显著；平视时，能观察到患侧面部平坦，鼻唇沟变浅，健侧鼻唇沟相对正常，这是由于面部肌肉运动不平衡导致的外观改变。
二、其他伴随症状
1. 味觉障碍
部分面瘫患者会出现味觉减退情况，主要是面神经受累影响了味觉传导通路，导致舌前2/3味觉感知能力下降，患者难以准确感知酸甜苦咸等味道。
2. 听觉过敏
面神经管内的神经纤维受累可能影响到支配镫骨肌的神经，镫骨肌麻痹会导致听觉过敏，患者对正常音量的声音感觉过强，比如正常说话声可能让患者感觉刺耳。
3. 眼部不适
因为眼睑闭合不全，患侧眼睛容易受到外界刺激，出现干涩、流泪等症状。长时间眼睑不能闭合，眼球暴露，泪液蒸发过快，就会导致眼睛干涩，同时，缺乏眼睑的保护，容易受到灰尘等刺激引发流泪。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《西医神经病学》相关权威内容
Q：面瘫有哪些类型？
A：面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑部病变如脑血管意外、肿瘤等导致，病变部位在面神经核以上的中枢神经系统，表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，额肌一般不受累；周围性面瘫多是面神经核或面神经受损，表现为同侧面部全部表情肌瘫痪。
Q：面瘫和中风有什么区别？
A：中风除了可能出现面部症状外，还常伴有肢体无力、麻木，言语不利，头痛，呕吐等症状，中风是脑部血管病变引起的一系列脑功能障碍；而面瘫主要以面部表情肌运动障碍为主要表现，一般无肢体等其他系统明显异常（中枢性面瘫伴发脑部病变时可能有相关表现，但主要区别还是以面部症状为主）。
Q：儿童面瘫有哪些特点？
A：儿童面瘫多数为周围性面瘫，可能与病毒感染等因素有关。儿童面瘫除了有面部表情肌运动障碍外，可能起病相对较急，部分孩子可能伴有发热等前驱症状，而且儿童恢复相对成人可能较快，但也需要及时治疗。
Q：老年人面瘫需要注意什么？
A：老年人面瘫更要注意查找病因，因为老年人面瘫很多是由脑血管疾病等引起。同时，老年人恢复相对较慢，在治疗过程中要注意眼部护理，预防眼部并发症，还要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为基础疾病可能影响面瘫的恢复。
Q：面瘫患者日常需要注意什么？
A：面瘫患者日常要注意面部保暖，避免冷风直吹；注意眼部保护，可佩戴眼罩等；保持心情舒畅，避免焦虑紧张，因为情绪因素可能影响恢复；饮食上要均衡营养，多吃富含维生素等营养物质的食物。
Q：面瘫多久能恢复？
A：周围性面瘫多数在数周~1~2个月内恢复，部分患者可能需要3~6个月甚至更长时间，也有少数患者会遗留后遗症；中枢性面瘫恢复情况取决于脑部病变的恢复情况。
Q：面瘫可以自行恢复吗？
A：部分轻度的周围性面瘫有自行恢复的可能，但多数还是需要及时治疗，因为如果不及时治疗，可能会遗留面部肌肉萎缩等后遗症，所以一般建议出现面瘫症状后及时就医，不要寄希望于完全自行恢复而延误治疗。
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