什么是先心病?

先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛四联症、大动脉转位)。

以下是一些常见的先天性心脏病类型:

1.房间隔缺损:房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。

2.室间隔缺损:室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

3.动脉导管未闭:动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管未闭时血液从肺动脉向主动脉分流,使降主动脉接受左心室的血流增加,左心房、左心室亦因容量负荷增加而增大。

4.法洛四联症:法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。

5.肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣狭窄以单纯肺动脉瓣病变为主,可为三叶式、二叶式或单叶式,以三叶式最多见。

先天性心脏病的症状取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在婴儿期即可出现严重症状,甚至危及生命。常见的症状有:

1.心脏杂音:多数先天性心脏病都有程度不等的心脏杂音,有时还伴有震颤。

2.体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,年长儿不愿活动,稍活动即心悸、气喘,易患呼吸道感染,甚至影响发育。

3.青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位、法洛四联症等)的突出表现。

4.蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法洛四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

5.杵状指(趾):紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。

6.心力衰竭:其原因多为心律失常,也可为输液过快过多所致。

先天性心脏病的治疗方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,适用于绝大多数先天性心脏病。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

对于先天性心脏病的预防,孕妇在怀孕期间应注意以下几点:

1.预防病毒感染:在怀孕早期要注意预防风疹、流感等病毒感染。

2.避免接触有害物质:避免接触放射线、农药、化学毒物等有害物质。

3.注意饮食和营养:孕妇应注意饮食卫生,避免食用不洁食物,同时要注意营养均衡,避免过度饮酒和吸烟。

4.避免服用药物:孕妇应避免服用对胎儿有影响的药物,如需服用药物,应在医生的指导下进行。

5.定期产检:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理胎儿的异常情况。

总之,先天性心脏病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。孕妇在怀孕期间应注意预防病毒感染,避免接触有害物质,注意饮食和营养,避免服用药物,定期产检,以预防先天性心脏病的发生。