得痛风的治疗需综合多方面，包括急性期缓解症状、缓解期控制尿酸等。首先要了解痛风是因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积关节引发炎症。
一、急性期的处理
1. 消炎止痛
- 急性发作时，可使用非甾体抗炎药，像布洛芬（缓解疼痛、减轻炎症）等药物来缓解关节的红肿热痛。这是因为非甾体抗炎药能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
二、缓解期的尿酸控制
1. 饮食调整
- 低嘌呤饮食是关键，要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为这些食物会增加体内尿酸的生成。多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时要保证充足的水分摄入，每日饮水2000毫升以上，帮助尿酸排出。
2. 药物降尿酸
- 可以使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇（通过抑制尿酸合成酶，减少尿酸生成）；或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆（促进肾脏对尿酸的排泄）。但药物的使用严禁自行服用，必须面诊辨证，医生会根据患者的具体情况，如肾功能等指标来选择合适的药物。
三、特殊人群的注意事项
1. 老年人
- 老年人患痛风时，用药需更加谨慎。因为老年人往往伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物对其他器官功能的影响。例如，使用非甾体抗炎药时，要关注胃肠道和肾脏的情况，可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物，并定期监测肾功能。
2. 儿童
- 儿童痛风较为少见，若发生多与遗传等因素有关。治疗时要特别注意药物的剂量，因为儿童处于生长发育阶段，药物剂量不当可能会影响其生长发育。一般需在医生的严格指导下，谨慎选择合适的治疗方案，饮食控制也非常重要，要避免高嘌呤食物的摄入。
3. 孕妇
- 孕妇患痛风时，治疗需权衡胎儿和母亲的情况。在急性期可选择对胎儿影响较小的止痛方式，如局部冷敷等物理方法缓解疼痛。缓解期的尿酸控制也要谨慎用药，尽量选择对胎儿无明显不良影响的治疗手段，如通过饮食调整来控制尿酸水平为主，必要时在医生评估后使用相对安全的药物。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：痛风急性发作时只能用非甾体抗炎药吗？
A：痛风急性发作时，非甾体抗炎药是常用的缓解疼痛炎症的药物，但不是唯一选择。还可以根据情况使用秋水仙碱等药物，不过秋水仙碱副作用相对较多，需在医生评估下使用。
Q：尿酸控制到多少算达标？
A：一般来说，对于无痛风石的患者，血尿酸需控制在360μmol/L以下；对于有痛风石的患者，血尿酸需控制在300μmol/L以下，但具体要根据患者的个体情况由医生制定目标。
Q：痛风患者能喝牛奶吗？
A：痛风患者可以喝牛奶，牛奶属于低嘌呤食物，而且富含营养，对痛风患者的身体有好处，还不会明显影响尿酸水平。
Q：痛风会遗传给下一代吗？
A：痛风有一定的遗传倾向，如果父母患有痛风，子女患痛风的风险会相对增高，但不是绝对会遗传，后天的饮食、生活习惯等因素也很重要。
Q：只通过饮食控制能控制住痛风吗？
A：对于一些轻度的痛风患者，通过严格的饮食控制有可能控制住痛风的发作，但对于尿酸明显升高或已经出现痛风石等情况的患者，往往还需要配合药物治疗才能更好地控制病情。
Q：痛风发作时可以按摩关节吗？
A：痛风发作时不可以按摩关节，因为按摩可能会加重关节的炎症反应，导致疼痛等症状加重，此时应该让关节休息，采取正确的卧床休息并抬高患肢等方式。
Q：长期吃降尿酸药对身体有哪些影响？
A：长期吃降尿酸药可能会有一些影响，比如别嘌醇可能会引起皮疹、肝功能异常等；苯溴马隆可能会影响肾功能，所以长期服用降尿酸药的患者需要定期监测肝功能、肾功能等指标，以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。