耳朵后面针扎似的疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：耳朵后面的皮肤或组织感染，如疖肿、皮脂腺炎等，可能导致疼痛。此外，中耳炎、乳突炎等耳部感染也可能扩散到耳朵后面引起疼痛。
2.神经痛：神经痛是一种常见的疼痛类型，如耳大神经痛、枕小神经痛等，可能导致耳朵后面出现针扎样疼痛。
3.外伤：耳朵后面受到外力撞击、挤压或拉伤等外伤，可能引起疼痛和损伤。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部神经，导致疼痛放射到耳朵后面。
5.其他原因：颞下颌关节紊乱、肌肉紧张、血管性头痛、耳部疾病（如外耳道炎、鼓膜穿孔等）等也可能引起类似症状。
需要注意的是，耳朵后面针扎似的疼痛还可能是一些严重疾病的表现，如肿瘤、感染性疾病等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、听力下降、耳鸣等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行详细的体格检查、询问病史，并可能根据需要进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）或实验室检查，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
保持耳部清洁，避免搔抓和刺激。
用热敷或冷敷缓解疼痛，但要注意避免烫伤或冻伤。
注意休息，避免过度劳累和压力。
按照医生的建议使用止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
总之，耳朵后面针扎似的疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。