白天不咳嗽一到晚上就咳嗽，可能与多种因素有关，比如气道反应性变化、体位改变、环境因素等。
一、气道反应性变化
夜间人体的迷走神经相对兴奋，会使气道的反应性增高，更容易受到刺激而引发咳嗽。例如，一些患有哮喘的患者，夜间迷走神经兴奋可能导致气道痉挛，从而引起咳嗽。
二、体位改变
平躺时，肺部的血液回流增加，可能会使气道分泌物对气道产生刺激；而且平躺时胃酸可能更容易反流至食管，刺激咽喉，引发咳嗽。比如胃食管反流患者，夜间平卧后反流情况可能加重，导致咳嗽。
三、环境因素
夜间环境可能较为干燥，空气流通相对白天可能较差，空气中的过敏原、粉尘等浓度变化等都可能刺激呼吸道引发咳嗽。比如卧室中有尘螨等过敏原，夜间接触后容易引起咳嗽。
四、疾病因素
一些呼吸道疾病如慢性支气管炎，夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚，刺激气道引起咳嗽；心功能不全患者，夜间平卧后回心血量增加，加重心脏负担，也可能导致肺淤血，引起咳嗽。
对于出现夜间咳嗽的情况，若持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因进行针对性处理。同时，保持室内空气湿润、避免接触过敏原等有助于缓解夜间咳嗽情况。对于儿童等特殊人群，更要密切关注，如有异常及时寻求医疗帮助。