睡觉时腰酸痛可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性腰背痛患者会在夜间出现腰酸痛的情况。
床垫因素导致腰酸痛
床垫过软： 床垫太软会使身体在睡眠中陷入，脊柱无法保持正常生理曲度，腰部肌肉不能得到有效放松，从而容易引发腰酸痛。一般来说，床垫使用10年左右就可能出现弹性下降等问题，需要考虑更换。床垫过硬： 床垫过硬会使腰部与床垫接触部位压力过大，局部血液循环不畅，也会导致睡觉时腰酸痛。
睡姿不当引发腰酸痛
仰卧时腰部悬空： 仰卧时如果腰部没有合适的支撑，脊柱生理前凸会加大，腰部肌肉处于紧张状态，时间久了就会引起腰酸痛。尤其是本身有腰椎间盘问题的人，这种睡姿更容易加重不适。侧卧时脊柱扭曲： 侧卧时如果双腿伸直，脊柱可能会出现扭曲，腰部肌肉也会受到牵拉，长期如此会导致腰酸痛。
腰部疾病造成腰酸痛
腰椎间盘突出症： 突出的椎间盘会刺激周围神经，睡觉时体位改变可能会使神经受压加重，从而引发腰酸痛。这类患者通常还会伴有下肢麻木、疼痛等症状。腰肌劳损： 长期从事重体力劳动或久坐等人群容易出现腰肌劳损，睡觉时腰部肌肉不能得到充分放松，就会在夜间感觉腰酸痛，一般疼痛在晨起时可能会加重，活动后会有所缓解，但休息后又易复发。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，患者在睡觉时也可能出现腰酸痛，且往往伴有晨僵现象，即早晨起床后腰部僵硬感明显，活动后可缓解，病情严重者还可能出现脊柱畸形。