月经前恶心可能与激素变化有关，据相关研究，约60% - 90%的女性在月经前会出现包括恶心在内的经前综合征表现。
激素变化因素
雌激素与孕激素波动： 在月经前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生较大波动。雌激素水平升高可能会影响胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动减慢，从而引起恶心感。而孕激素的变化也可能对身体的各个系统产生影响，间接引发恶心症状。前列腺素作用： 月经前，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能作用于胃肠道，促使胃肠道平滑肌收缩，进而出现恶心的情况。
个体身体差异
敏感体质人群： 有些女性属于敏感体质，对激素变化更为敏感。即使激素水平的波动处于正常范围内，这类人群也更容易出现月经前恶心的症状。比如一些本身胃肠道较为脆弱的女性，在月经前激素变化时，就更容易受到影响而产生恶心反应。既往有相关病史者： 如果女性既往有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，那么在月经前激素变化的刺激下，原有疾病可能会加重，从而导致恶心症状更明显。例如本身有慢性胃炎的女性，在月经前可能会出现恶心、呕吐等症状加重的情况。
生活方式影响
饮食因素： 月经前如果饮食不规律，过度食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者摄入过多生冷食物，都可能加重月经前恶心的症状。比如月经前大量吃辣椒、油炸食品，会刺激胃肠道，引发恶心。另外，摄入过多冷饮，也可能导致胃肠道受到寒冷刺激，出现恶心反应。睡眠与压力： 睡眠不足或者长期处于高压力状态下，也会影响月经前的身体状况，增加恶心的发生几率。长期熬夜的女性，在月经前可能更容易出现恶心，因为睡眠不足会影响身体的内分泌调节和整体机能状态。而长期处于高压工作或生活中的女性，身体的应激反应会增强，也会干扰激素平衡，导致月经前恶心更易出现。