女性来月经前出现恶心、想吐的原因众多，包括生理性因素如体质较差、饮食不当、怀孕、心理压力大等，以及病理性因素如经前期紧张综合征、胃肠道疾病等。需加以鉴别并给予相应处理。
一、生理性因素：
1.体质较差：一些女性体质欠佳，营养状况不良，来月经前就可能产生诸如恶心、呕吐以及食欲下降、疲乏无力等不良反应。
2.饮食不当：女性月经前食用辣椒、火锅、肥肉等刺激性、油腻食物，可能引发恶心、想吐症状。
3.怀孕：有性生活史的女性可能因怀孕出现早孕反应，表现为恶心、想吐。若育龄期在月经前有此症状，可到医院通过检查血、尿中的人绒毛膜促性腺激素进行诊断，此时通常不会再来月经。
4.心理压力大：若女性常因月经期痛经，在月经来潮前可能因心理压力大而出现这些症状。同时，若存在人际关系紧张等社会环境因素，也会导致月经前恶心、想吐症状出现。
二、病理性因素：
1.经前期紧张综合征：女性在经期前后可能因激素波动出现经前期紧张综合征，即月经前1周雌激素和孕激素升高，可表现为躯体和情感方面的不适，如经前恶心、想吐，还可能有全身乏力、嗜睡、烦躁、易怒、食欲增加及液体潴留等症状。随着激素水平逐渐降低，月经来潮后症状会消失。
2.胃肠道疾病：本身患有胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的女性，也可能出现恶心、想吐等症状，通常还伴有腹痛、腹泻等表现。
如果女性在来月经前出现恶心、想吐的情况，可以调整饮食结构，合理补充矿物质，如钙、镁、维生素A、维生素B6和维生素E，减少糖、盐、咖啡以及酒精的摄入。女性还需减少对外界的应激反应，改变昼夜生活节奏并避免熬夜。通过这些措施，通常能辅助缓解月经前恶心、呕吐症状。
总结：女性来月经前恶心、想吐可能由多种因素导致，要准确判断并采取合适的应对方法。