右心衰的症状

右心衰主要是体循环淤血导致一系列症状。右心衰时,患者会出现消化道症状,比如胃肠道及肝脏淤血,会让患者有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等表现,这是比较常见的症状之一。

体循环淤血相关表现

下肢水肿: 右心衰时,静脉回流受阻,血液淤积在下肢,早期多表现为双侧下肢对称性水肿,尤其在下午或傍晚时较为明显,休息一夜后可能会减轻。随着病情加重,水肿可向上蔓延,甚至累及全身。颈静脉怒张: 正常情况下,颈静脉是塌陷的,当右心衰导致右心房压力升高时,颈静脉就会充盈、怒张,表现为颈部静脉血管明显突出,在坐位或半卧位时也能看到。一般在胸骨上窝至下颌角连线的下2/3处可观察到颈静脉充盈。

其他相关症状

肝脏肿大及压痛: 右心衰会使肝脏淤血肿大,患者可感觉到右上腹饱胀不适,且有明显压痛。肝脏肿大速度较快时,压痛会更明显。如果病情长期不缓解,还可能导致心源性肝硬化。呼吸困难: 单纯右心衰时呼吸困难表现相对左心衰较轻,但严重右心衰时也可出现呼吸困难,这是因为右心功能不全影响了肺循环,导致肺淤血加重等多种因素引起。比如当右心衰合并左心衰时,呼吸困难会更明显。