一、荨麻疹的症状
荨麻疹主要表现为风团和血管性水肿。风团通常为隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块,大小不一,形态多样,颜色可呈红色或苍白色,发作突然,数小时内可消退,且消退后一般不留痕迹,但会反复发作。血管性水肿则是发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位,肿胀明显,边界不清。不同年龄人群症状表现可能有一定差异,儿童可能因瘙痒更易搔抓,而老年人群可能合并其他基础疾病,症状表现可能不典型。不同性别在症状上无明显特异性差异,但某些诱因可能因性别生活方式不同而有差异,如女性可能因使用某些化妆品等导致荨麻疹发作。
二、荨麻疹的治疗
(一)避免诱因
应尽量明确并避免诱发因素,如某些食物(鱼虾、坚果等)、药物、感染、物理因素(冷热、日光等)、精神因素等。对于儿童,要注意观察其日常饮食、接触物品等,寻找可能诱因;老年人群要关注自身基础疾病及用药情况,排查可能诱发荨麻疹的因素。
(二)药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,可分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,更适合儿童及需要保持清醒状态的人群,如西替利嗪等;第一代抗组胺药如扑尔敏等可能有嗜睡等副作用,儿童使用需谨慎,老年人群使用时要注意其对中枢神经系统的影响等。
2.糖皮质激素:一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或其他治疗无效的患者,不常规使用。儿童使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量,避免长期大剂量使用导致的不良反应;老年人群使用时要注意可能增加感染、骨质疏松等风险。
3.免疫抑制剂:用于慢性顽固性荨麻疹,如环孢素等,儿童一般不首选,老年人群使用时要密切监测肝肾功能等指标。
(三)其他治疗
对于难治性荨麻疹,可考虑脱敏治疗等,但需根据个体情况评估。儿童进行脱敏治疗要考虑其年龄和病情阶段等;老年人群进行相关治疗要综合考虑整体健康状况。