腰疼时一般不建议做仰卧起坐。因为仰卧起坐过程中，腰部需要用力收缩和弯曲，这可能会加重腰部肌肉、椎间盘等的负担，导致腰疼症状加重。比如有研究发现，约30%的腰部损伤患者在进行不当腰部运动（包括仰卧起坐）后，病情会恶化。
从腰部结构看仰卧起坐的影响
腰部肌肉方面： 仰卧起坐主要靠腹部肌肉带动腰部发力。但如果本身腰疼，腰部肌肉可能已经处于疲劳或受损状态，做仰卧起坐时，紧张收缩的腹部肌肉会牵拉腰部，进一步刺激受损的肌肉组织，加重炎症反应，让腰疼更明显。椎间盘方面： 正常情况下，椎间盘起到缓冲脊柱压力的作用。而做仰卧起坐时，脊柱会反复弯曲，椎间盘承受的压力会发生变化，对于已有腰疼的人，可能会导致椎间盘受到更大的挤压，加重椎间盘突出等问题的风险，进而加重腰疼症状。
不同腰疼原因下的仰卧起坐情况
腰肌劳损导致的腰疼： 腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症。此时做仰卧起坐，会使劳损的腰肌进一步受力，不利于损伤修复。一般建议在腰肌劳损恢复后再循序渐进尝试温和的腰部运动。腰椎间盘突出引发的腰疼： 腰椎间盘突出患者的椎间盘已经发生了结构改变。仰卧起坐时腰部的频繁屈伸会加重椎间盘对周围神经的刺激，可能导致疼痛加剧，甚至出现下肢放射性疼痛等更严重的症状。所以这类患者通常不适合做仰卧起坐。
替代的腰部锻炼方式
游泳： 游泳是比较适合腰疼人群的运动，尤其是蛙泳和仰泳。在水中，浮力能减轻身体重量对腰部的压力，同时游泳时腰部能得到适度的活动，还能锻炼腰背肌肉。每周坚持游泳2 - 3次，每次30分钟左右，对腰部康复有帮助。平板支撑： 平板支撑可以锻炼核心肌群，包括腰部肌肉。但要注意正确的姿势，开始时每次坚持10 - 15秒，逐渐增加到每次30 - 60秒，每天做3 - 4组。不过，如果腰疼急性发作期，不建议做平板支撑，等疼痛缓解后再尝试。