五岁小孩发烧时，首先要观察体温情况，若体温未超38.5℃可先采取物理降温等措施，超38.5℃需合理用药并及时就医。
一、区分发烧程度与观察伴随症状
1. 低热与中度热的情况
当五岁小孩体温在37.5℃~38.5℃左右时属于低热或中度热，此时小孩可能精神状态尚可，可能伴有轻微鼻塞、流涕等症状。这可能是由普通感冒引起，多是病毒感染导致，如常见的鼻病毒等感染。比如小孩可能只是有点流清涕，精神还能正常玩耍，但体温有轻度升高。
2. 高热情况
若体温超过38.5℃甚至达到39℃以上属于高热，此时小孩可能精神萎靡，哭闹不安，可能还会伴有头痛、呕吐等症状。高热可能是由细菌感染引起，像链球菌感染等，也可能是流感病毒等引起的流感导致。例如有的小孩高热时会说头痛，食欲明显下降。
二、物理降温与观察方法
1. 物理降温操作
- 散热处理：解开小孩过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，帮助散热。- 冷敷：可以用温水浸湿毛巾后给小孩擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发来带走热量。也可以使用退热贴贴在额头，起到辅助降温的作用。- 监测体温：每隔一段时间测量一次体温，观察体温变化情况。如果物理降温后体温没有下降趋势甚至继续上升，就要考虑其他措施。
三、医疗干预的时机与注意事项
1. 需及时就医的情况
当五岁小孩发烧伴有以下情况时需及时就医：体温持续超过39℃；发烧超过3天仍未缓解；出现抽搐、意识不清等情况；伴有严重的呕吐、腹泻，精神极差等。
2. 用药注意
当需要用药时，要在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等。家长千万不能自行随意给孩子使用成人的退烧药，因为儿童的肝肾功能等发育还不完善，成人药剂量等不适合儿童。比如对乙酰氨基酚，要按照儿童的体重等准确计算用量严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》
FAQ
Q：五岁小孩发烧可以用酒精擦身降温吗？
A：不可以。因为小孩皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身降温。
Q：小孩发烧时需要一直盖被子出汗吗？
A：不需要。盖太多被子不利于散热，反而会影响体温散发，应该适当减少衣物和被子，利于散热降温。
Q：发烧时给小孩吃冰棍能降温吗？
A：不建议。吃冰棍可能会刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等不适，而且也不能很好地起到降温作用，还可能加重病情。
Q：五岁小孩发烧能不能洗澡？
A：可以适当洗澡，用温水洗澡有助于散热降温，但要注意洗澡时的环境温度，避免小孩再次着凉，洗完澡后要尽快擦干身体。
Q：小孩发烧时饮食要注意什么？
A：要给小孩吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。
Q：发烧时小孩睡觉需要注意什么？
A：要让小孩睡在舒适、安静的环境中，被子不要盖得太厚，保持呼吸通畅，密切观察小孩的呼吸、体温等情况。
Q：五岁小孩反复发烧是怎么回事？
A：反复发烧可能是感染没有得到控制，比如细菌或病毒持续在体内作怪，也可能是患有川崎病等其他疾病引起，需要及时就医查明原因。
Q：小孩发烧时体温降下来又升上去正常吗？
A：在发烧过程中，体温有波动是比较常见的情况，因为病情的控制需要一定时间，只要不是持续高热不退且精神状态尚可，可能是疾病发展的过程，但如果反复高热不退就需要重视。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。