五岁小孩发烧39度属于高热情况，需及时采取措施，首先要进行物理降温配合药物退热，并密切观察病情变化。
一、及时采取退热措施
1. 物理降温
可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。注意水温不宜过冷，一般在32 - 34℃左右。还可以给孩子使用退热贴，退热贴中的凝胶成分可以持续挥发吸热，起到辅助降温的作用。
2. 药物退热
当孩子体温达到39度时，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚（一种常用的儿童退热药物，通过抑制前列腺素合成发挥退热作用）或布洛芬（通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成达到退热消炎作用）。给孩子服用退热药物时，要严格按照药物说明书的剂量服用，不能自行增减药量。
二、观察病情变化
要密切观察孩子的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果孩子在退热后精神状态良好，体温没有反复升高，可能问题不大；但如果孩子精神萎靡，或者体温持续不退、反复升高，同时伴有抽搐、剧烈呕吐等严重症状，就需要立即送往医院就诊。
三、保持合适的环境
要让孩子处于一个通风良好、温度适宜的环境中，室内温度一般保持在22 - 25℃左右，湿度保持在50% - 60%为宜。同时，要给孩子适当多喝一些温水，补充因发热丢失的水分，防止脱水。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委儿童高热诊疗相关指南
FAQ
Q：五岁小孩发烧39度可以用酒精擦身降温吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身降温。
Q：孩子吃了退热药物多久能退烧？
A：一般来说，服用退热药物后0.5 - 1小时左右开始起效，体温会逐渐下降。但不同的药物起效时间可能会有差异，而且也受到孩子个体差异等因素影响。
Q：发烧时孩子需要穿很多衣服捂汗吗？
A：不需要。捂汗不利于散热，会导致体温进一步升高，应该给孩子穿宽松、轻薄的衣物，有利于散热降温。
Q：物理降温可以一直进行吗？
A：物理降温可以间断进行，一般每隔10 - 15分钟擦拭一次等。如果孩子体温持续不降或有其他不适，应及时采取其他措施。
Q：五岁小孩发烧39度，能吃冰淇淋降温吗？
A：不能。吃冰淇淋可能会刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等不适，而且也不能有效降温，还可能加重病情。
Q：孩子发烧39度，家里没有退热药物怎么办？
A：如果家里没有退热药物，应尽快采取物理降温措施，同时尽快送往附近医院就诊，在去医院的途中继续进行物理降温。
Q：孩子发烧39度，是否需要禁食？
A：不需要。应该让孩子正常饮食，保证营养摄入，以增强身体抵抗力，但要注意饮食清淡易消化，如可以吃米粥、面条等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。