感觉喘不过气来可能是由多种原因引起的,常见的有以下几种:
呼吸困难是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。主要表现为呼吸频率、深度、节律的改变,严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸、甚至发绀,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸辅助肌参与呼吸运动,故有呼吸困难。其症状主要有以下几种:
1.吸气性呼吸困难:主要是由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”),常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。
2.呼气性呼吸困难:主要是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点是呼气费力、缓慢,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。
3.混合性呼吸困难:主要是由于肺部病变广泛或胸腔病变压迫肺部所致。其特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音。
此外,心源性呼吸困难也是呼吸困难的一种,主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。左心衰竭引起的呼吸困难较为严重,其主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血所致。随着病情的进展,可出现端坐呼吸,即患者不能平卧,平卧后反而出现气急,故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的另一种表现,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
如果出现呼吸困难的症状,建议及时就医,进行相关检查,如胸部X线、CT、肺功能、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意休息,避免劳累和感染,保持室内空气流通,避免接触过敏原等。
