高血压的诊断标准通常是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压的分类
原发性高血压：
病因不明的高血压： 约占高血压患者的90%以上，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。比如长期高盐饮食、精神紧张、肥胖等都可能增加患原发性高血压的风险。特点： 起病隐匿，进展缓慢，需要长期进行血压控制和生活方式干预。
继发性高血压：
由其他疾病引起的高血压： 如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病等都可能导致继发性高血压。特点： 有基础疾病的表现，去除病因后血压可能恢复正常。例如原发性醛固酮增多症患者除了高血压，还可能出现低血钾、肌无力等症状。
不同人群的血压标准差异
儿童高血压：
年龄阶段划分标准： 不同年龄段儿童高血压的诊断标准不同。学龄前儿童（3 - 5岁）收缩压≥110mmHg和（或）舒张压≥70mmHg，学龄儿童（6 - 12岁）收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg需考虑高血压可能，需要多次测量确认。特殊注意： 儿童高血压多为继发性，要排查肾脏等疾病。
老年人高血压：
65岁以上人群特点： 老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大。诊断标准同样是非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。但老年人血管弹性差，血压波动大，更要注意避免血压过低导致重要脏器灌注不足。
高血压的危险分层
低危组：
血压水平与危险因素： 高血压1级（收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg），且无其他危险因素。这类患者10年内发生心脑血管事件的概率低于15%。干预重点： 通过改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，部分患者可能血压可恢复正常，暂不需要立即药物治疗，但需密切监测血压。
中危组：
血压水平与危险因素： 高血压1级伴1 - 2个危险因素，或高血压2级（收缩压160 - 179mmHg或舒张压100 - 109mmHg），无其他危险因素或有1 - 2个危险因素。10年内发生心脑血管事件概率在15% - 20%。干预措施： 在改善生活方式的基础上，可能需要根据情况考虑药物治疗，同时积极控制危险因素，如戒烟、控制血糖等。
高危组和很高危组：
高危组： 高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），或高血压1 - 2级伴≥3个危险因素，或患有糖尿病、靶器官损害等。10年内发生心脑血管事件概率≥20% - 30%。很高危组： 高血压合并临床并发症，如脑卒中、心肌梗死、肾功能不全等。这类患者需要立即进行强化降压治疗和综合治疗，积极处理并发症。