IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,约占我国原发性肾小球肾炎的30%~40%。它主要是由于免疫系统异常,导致IgA抗体在肾小球系膜区沉积,从而引起肾小球炎症。
发病特点是啥
发病人群:多见于青少年和儿童,男性多于女性。通常在感染(如呼吸道感染、胃肠道感染等)后数小时至3天内出现肉眼血尿,也可表现为无症状性镜下血尿和(或)蛋白尿。病情表现:有的患者会出现腰痛、水肿等症状,水肿多从眼睑、颜面开始,然后波及全身。部分患者还可能伴有血压升高。
怎么诊断出来
尿液检查:是诊断IgA肾病的重要手段,常表现为血尿、蛋白尿。比如尿常规中发现尿红细胞增多,24小时尿蛋白定量可能会高于正常。肾活检:这是确诊IgA肾病的金标准。通过肾穿刺获取肾脏组织,在显微镜下观察病理改变,能明确肾小球系膜区有IgA沉积等特征性表现。
有啥治疗要点
一般治疗:注意休息,避免劳累、感染等加重病情的因素。有水肿和高血压的患者要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3g以下。药物治疗:如果患者有大量蛋白尿,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,来减少尿蛋白。对于血压升高的患者,会选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,像贝那普利、氯沙坦等,这类药物不仅能降血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。如果病情处于活动期,可能还会用到免疫抑制剂等药物。
