糖尿病周围神经病变的治疗需综合多方面措施，一般可通过控制血糖、药物治疗、改善生活方式等来进行。首先，严格控制血糖是基础，通常建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，但要注意避免低血糖发生。
药物控制血糖
降糖药物选择： 常用的有二甲双胍，它能减少肝糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性；还有胰岛素，对于血糖控制不佳的患者，可根据病情选择合适的胰岛素剂型，如短效胰岛素、长效胰岛素等，通过注射来调节血糖水平。
营养神经药物应用
常见营养神经药： 甲钴胺是常用的营养神经药物，它可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，从而改善神经病变相关症状。另外，维生素B12也有一定营养神经的作用，可辅助神经的修复。
改善循环药物辅助
扩张血管药物： 前列腺素类似物如前列地尔，能够扩张血管，改善微循环，增加神经的血液供应，有助于缓解糖尿病周围神经病变引起的麻木、疼痛等症状。还有贝前列素钠，也可以通过扩张血管来改善局部血液循环，对神经病变有一定的改善作用。
生活方式调整
合理饮食： 糖尿病患者要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。例如，每天主食的摄入量可根据体重和活动量来调整，一般成年人每天主食可控制在200 - 300克左右，多吃蔬菜，如菠菜、芹菜等，保证营养均衡。适度运动： 适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少运动150分钟，每次运动30 - 60分钟。运动可以改善血液循环，增强身体代谢能力，但要注意运动强度适中，避免过度劳累，运动前后要注意监测血糖。同时，对于有足部病变的患者，要特别注意足部护理，选择合适的鞋子，避免足部受伤。