一、无症状阑尾粪石的处理
若阑尾内存在粪石但无任何不适症状,可定期通过腹部超声等检查进行随访观察,监测粪石大小、位置及阑尾状态等变化,因部分小的粪石可能长期稳定不引发临床症状。
二、有症状阑尾粪石的处理
(一)手术治疗
当阑尾内粪石引发腹痛、发热、恶心呕吐等疑似阑尾炎症状时,通常需采取手术干预,常见手术方式为腹腔镜阑尾切除术。通过手术可直接取出粪石,并切除发生病变的阑尾,以消除炎症等问题,该手术创伤小、恢复相对较快。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童发现阑尾粪石伴腹痛等症状时,由于儿童病情变化较快,需密切观察病情进展,若有手术指征应及时手术,避免延误病情导致阑尾穿孔等严重并发症,且儿童术后恢复需关注切口护理等情况。
(二)老年人患者
老年人若发现阑尾粪石,需综合评估其基础疾病状况,如是否存在心脑血管疾病、糖尿病等。手术风险相对较高时,需多学科会诊评估,若有明确手术指征仍应考虑手术,同时加强术后并发症的预防及基础疾病的管理。
(三)妊娠期女性患者
妊娠期女性发现阑尾粪石,需多学科协作,根据妊娠阶段等因素权衡利弊。妊娠早期、中期及晚期处理有所差异,需充分评估手术对胎儿和孕妇的影响,一般有手术指征时也应积极考虑手术,以保障母婴健康。