阑尾里有粪石需要根据具体情况决定治疗方法，主要包括以下几种。
1.观察等待：如果粪石较小，没有引起阑尾炎症，且患者没有症状，医生可能会建议观察等待，定期进行超声或X线检查，以监测粪石的变化。
2.保守治疗：如果阑尾有炎症，但症状较轻，医生可能会先尝试保守治疗，包括使用抗生素来消除炎症。在保守治疗期间，患者需要注意休息、饮食，避免剧烈运动。
3.手术治疗：
传统手术：如果保守治疗无效，或阑尾已经穿孔、形成脓肿，医生可能会建议进行传统的阑尾切除术。手术通过腹部切口将阑尾切除。
腹腔镜手术：随着腹腔镜技术的发展，越来越多的阑尾切除术可以通过腹腔镜进行。这种手术方式具有创伤小、恢复快的优点。
微创手术：对于一些特殊情况，如儿童、孕妇等，医生可能会选择更微创的手术方式，如经脐单孔腹腔镜手术。
需要注意的是，阑尾里有粪石并不一定都会引起症状，也不是所有的粪石都需要立即治疗。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个体化的治疗方案。
此外，对于一些高危人群，如老年人、免疫功能低下者等，阑尾里有粪石更容易引起炎症和并发症，因此需要更加密切地观察和治疗。
如果发现阑尾里有粪石，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有助于预防阑尾炎的发生。