导致子宫内膜厚的原因有很多，主要包括以下几点：
1.无排卵：
青春期女孩：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，故无排卵。
生育期妇女：可能由于各种原因导致的排卵障碍，如多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征等。
绝经过渡期妇女：卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，剩余的卵泡对垂体促性腺激素又不敏感，导致无排卵。
2.肥胖：
脂肪组织中的雄激素芳香化可转化为雌酮，导致血雌酮水平增高。
持续无孕激素对抗的雌激素作用，可引起子宫内膜增生过长，甚至进展为子宫内膜癌。
3.内分泌功能性肿瘤：
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，能分泌雌激素，例如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。
4.其他：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
子宫内膜复杂性增生：是一种癌前病变，其发生与雌激素持续刺激有关，缺乏孕激素拮抗。
子宫内膜不典型增生：属于子宫内膜的上皮内肿瘤，与子宫内膜癌的发生密切相关。