嘴歪眼斜通常由多种原因导致，常见于面神经病变等情况。
一、贝尔面瘫
多与病毒感染有关，如单纯疱疹病毒等感染面神经，引发面神经炎性水肿，导致神经传导障碍，出现嘴歪眼斜等表现，发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状，任何年龄均可发病。
二、脑血管疾病
脑出血或脑梗死等脑血管病变影响面部神经传导通路时，可出现嘴歪眼斜。脑血管疾病好发于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群风险更高，常伴有肢体无力、言语不清等症状。
三、颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫面神经时，也可能引起嘴歪眼斜。肿瘤可逐渐生长，不同部位的肿瘤症状有所差异，多见于中老年人，可能伴有头痛、视力下降等症状。
四、外伤
面部外伤累及面神经时，会导致嘴歪眼斜。有明确面部外伤史，各年龄段都可能发生，受伤当时可能有局部疼痛、肿胀等表现。