小孩咳嗽呕吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：咳嗽是呼吸道感染的常见症状之一，病毒或细菌感染可能导致喉咙疼痛和咳嗽，进而引起呕吐。
2.过敏反应：过敏体质的小孩可能对空气中的过敏原（如花粉、灰尘、宠物毛发等）产生过敏反应，引起咳嗽和呕吐。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管中，刺激喉咙和胃部，可能导致咳嗽和呕吐。
4.气道异物：小孩可能不小心吸入异物，如食物、玩具小零件等，导致咳嗽和呕吐。
5.其他原因：某些疾病，如哮喘、肺炎、心脏问题等，也可能引起咳嗽和呕吐。
如果小孩出现咳嗽呕吐症状，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的咳嗽频率、呕吐物的颜色和性质，以及其他伴随症状，如发热、呼吸急促等。
2.保持水分摄入：确保小孩充足饮水，以防止脱水。
3.避免刺激性食物：避免给小孩食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.就医咨询：如果咳嗽呕吐症状持续时间较长、严重影响小孩的生活质量，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于小孩的健康问题，尤其是出现咳嗽呕吐等症状时，最好及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，家长应该密切关注小孩的病情变化，遵循医生的建议进行护理和治疗。