三维医学成像和四维医学成像有以下区别：
1.维度不同：三维医学成像是指在三个维度上对人体进行成像，通常是通过X射线、CT、MRI等技术获取人体的断层图像，然后通过计算机处理重建出三维模型；四维医学成像是在三维医学成像的基础上，加上时间维度，能够实时地观察人体内部的动态过程。
2.数据采集方式不同：三维医学成像通常需要在不同的角度或位置进行多次扫描，然后将这些数据进行重建；四维医学成像则需要在三维医学成像的基础上，使用时间序列技术，在一段时间内对同一部位进行连续扫描，获取一系列的三维图像。
3.应用场景不同：三维医学成像主要用于医学诊断、手术规划、医学研究等领域；四维医学成像则主要用于心血管疾病、胎儿发育等领域的研究和诊断。
4.数据处理和分析方法不同：三维医学成像的数据处理和分析方法主要包括图像重建、图像分割、三维建模等；四维医学成像的数据处理和分析方法则需要考虑时间序列数据的处理和分析，例如运动分析、血流动力学分析等。
综上所述，三维医学成像和四维医学成像的主要区别在于维度、数据采集方式、应用场景和数据处理分析方法等方面。四维医学成像在三维医学成像的基础上增加了时间维度，能够实时地观察人体内部的动态过程，为医学研究和诊断提供了更丰富的信息。