老年人吃甲钴胺通常很少有副作用，但也可能会出现一些胃肠道不适，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位的循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺在临床上主要用于治疗周围神经病，对神经元的传导有良好的改善作用。老年人服用甲钴胺后，可能会出现一些胃肠道不适，这是因为甲钴胺在发挥作用时，需要在体内通过血液运输到相应的组织中。但由于老年人的身体机能下降，可能会对甲钴胺的代谢和排泄产生一定的影响，从而导致药物在体内蓄积，引起胃肠道不适。此外，甲钴胺也可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如果老年人在服用甲钴胺后出现了严重的不适症状，应及时就医。
总之，老年人在服用甲钴胺时，应严格按照医生的建议剂量服用，不要自行增减剂量。同时，应注意观察身体变化，如果出现不适症状，应及时就医。