脑动脉瘤在破裂之前，可能会有一些警示症状，比如头痛、头晕、鼻出血、颈项强直、恶心、呕吐等。这些症状没有特异性，很容易被忽视或误诊为其他疾病。如果出现这些症状，尤其是有高血压、脑动脉硬化、血管畸形等脑血管病危险因素的人，应该高度怀疑脑动脉瘤的可能，及时到医院进行脑血管造影或CT血管成像等检查，以明确诊断。
如果脑动脉瘤破裂出血，会出现突发的剧烈头痛，犹如“霹雳”，伴有恶心、呕吐，颈项强直，甚至昏迷。出血量大的，还会出现抽搐、偏瘫、失语、偏盲等局灶性神经功能缺损症状。如果脑动脉瘤破入脑室或蛛网膜下腔，会引起血性脑脊液，刺激脑膜，导致剧烈的头痛和颈项强直。如果脑动脉瘤破入周围组织，会引起相应的神经功能障碍，如动眼神经麻痹导致眼球活动障碍，外展神经麻痹导致眼球外展受限，面神经麻痹导致口角歪斜，吞咽困难等。
总之，脑动脉瘤的症状多种多样，取决于动脉瘤的大小、位置、形态、是否破裂出血以及出血的多少和速度等因素。如果出现不明原因的头痛或其他神经系统症状，应该及时就医，进行详细的检查和评估，以便早发现、早诊断、早治疗。