喝凉水肚子疼通常是因为凉水刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛等反应。一般来说，这种情况可能由多种因素导致。
胃肠道敏感性差异
个体差异存在： 有些人胃肠道比较敏感，凉水进入胃内后，会快速引起胃部肌肉的收缩，也就是痉挛，从而导致肚子疼。比如有研究发现，约15% - 20%的人群胃肠道对温度变化更为敏感，更容易在喝凉水后出现不适。儿童更易受影响： 儿童的胃肠道功能发育还不完善，对温度的调节能力相对较弱，喝凉水时更容易刺激胃肠道，引发肚子疼。比如3岁以下儿童胃肠道对温度变化的适应能力较差，喝凉水后肚子疼的概率比成年人高。
水温与体温差异影响
温差刺激： 人体体温一般在36 - 37℃左右，凉水温度往往低于体温，当凉水进入胃肠道后，会使胃肠道黏膜受到冷的刺激，引起胃肠道的应激反应，导致肚子疼。例如，当凉水温度低于10℃时，对胃肠道的刺激相对更明显。影响消化液分泌： 凉水会影响胃肠道消化液的正常分泌，消化液分泌减少会影响食物的消化过程，进而可能引发肚子疼。比如正常情况下，胃内的胃酸和消化酶等分泌是有序的，凉水进入后会打乱这个节奏，影响消化。
疾病因素关联
胃肠疾病患者： 本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的人，喝凉水后更易肚子疼。因为他们的胃肠道黏膜已经处于相对脆弱或有炎症的状态，凉水的刺激会加重黏膜的刺激症状，导致疼痛。比如有慢性胃炎的患者，喝凉水后肚子疼的发生率比健康人高3 - 4倍。肠易激综合征患者： 这类患者的肠道较为敏感，喝凉水容易诱发肠道的痉挛性收缩，从而引起肚子疼。肠易激综合征患者中，约60% - 70%在喝凉水等冷刺激后会出现腹痛等不适症状。