一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,心电图上表现为PR间期延长,成人PR间期超过0.20秒(老年人PR间期超过0.22秒)。
病因是什么
生理性因素: 健康人在迷走神经张力增高时可能出现一度房室传导阻滞,比如运动员或长期从事重体力劳动的人,在夜间休息时可能会出现这种情况。病理性因素: 很多心脏疾病可导致一度房室传导阻滞,像冠心病,由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,影响心脏传导系统;心肌炎也可能引发,病毒感染等原因导致心肌炎症,干扰心脏的正常传导;另外,心肌病、先天性心脏病等也可能出现一度房室传导阻滞。
有哪些症状表现
无症状情况: 很多一度房室传导阻滞的患者没有明显症状,往往是在体检做心电图时才被发现。比如一些偶然进行体检的人,心电图显示PR间期延长,但自己没有心慌、胸闷、头晕等不适感觉。有症状情况: 少数患者可能会有一些非特异性症状,比如轻度的心悸,感觉心脏跳动不太规律;或者有轻度的乏力,活动耐力较之前稍有下降。但一般这些症状都比较轻微,不容易被察觉。
如何诊断检查
心电图检查: 这是诊断一度房室传导阻滞的主要方法。通过心电图可以清晰地看到PR间期的延长情况,医生能够准确测量PR间期的时长,从而明确诊断。例如,在常规的12导联心电图检查中,就可以发现PR间期超过正常范围。动态心电图检查: 有时候为了更全面地了解患者在24小时内心脏传导的情况,会进行动态心电图检查。它可以记录患者日常活动状态下的心电图变化,有助于发现一些短暂出现的房室传导异常情况,尤其对于那些症状不明显但心电图有可疑表现的患者很有帮助。
