抢救车药品的作用及注意事项如下:
1.肾上腺素:可用于心脏骤停的抢救,能兴奋心脏,增加心输出量,松弛支气管平滑肌,消除支气管黏膜水肿,缓解呼吸困难。需要注意的是,高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进患者禁用。
2.去甲肾上腺素:主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压,对血容量不足所致的休克、低血压等也有较好的疗效。使用时要注意控制滴速,以免引起血压骤升,高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
3.异丙肾上腺素:适用于心源性或感染性休克,对于房室传导阻滞、支气管哮喘的患者有一定疗效。但该药物会加快心率,冠心病、心肌炎患者慎用。
4.利多卡因:是一种局部麻醉药,也是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全而有效的常用药物。该药有抗心律失常作用,但剂量过大可能引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞、对该药过敏者禁用。
5.多巴胺:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征,使用时要注意控制滴速,根据血压、心率、尿量等情况调整剂量。闭塞性血管病变、肢端循环不良者禁用。
6.多巴酚丁胺:为选择性心脏β1受体兴奋剂,能增强心肌收缩力,增加心输出量,降低外周血管阻力,对心率影响较小。主要用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,如心肌梗死、心肌病、心肌炎等。该药偶可致心律失常,需注意滴速和剂量。
7.硝普钠:为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉平滑肌,降低血压,减轻心脏前后负荷。适用于高血压急症、急性左心衰竭等。该药见光易分解,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸遮住。
8.阿托品:为M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔,升高眼压,兴奋呼吸中枢。主要用于缓解内脏绞痛、麻醉前给药、盗汗和流涎症等,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。青光眼及前列腺肥大者禁用。
9.山莨菪碱:作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品弱,且极少引起中枢兴奋症状。可用于感染性休克、缓解胃肠绞痛等。颅内压增高、脑出血急性期患者禁用。
10.地塞米松:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎、急性白血病等。该药物较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
11.呋塞米:又名呋喃苯胺酸、速尿,为速效强效利尿药,可用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病例。与其他药物合用时,可增强疗效,但不良反应也相应增多。高尿酸血症、糖尿病、胰腺炎患者慎用。
12.尼可刹米:可用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、惊厥等。
13.洛贝林:可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上常用于新生儿窒息,也可与可拉明交替使用。该药安全范围较大,但剂量过大也能引起惊厥。
14.葡萄糖酸钙:能降低毛细血管通透性,增加致密度,维持神经与肌肉的兴奋性,加强心肌收缩力,并用助于骨质形成。用于钙缺乏、过敏性疾病等。静脉注射时速度要慢,有强烈刺激性,不宜漏出血管外,否则会导致剧痛及组织坏死。如有外漏,应立即停药,并用氯化钠注射液作局部冲洗、热敷,以减轻局部刺激。
15.碳酸氢钠:能纠正代谢性酸中毒,碱化尿液,用于防治磺胺药中毒等。静脉滴注时应注意速度,根据患者情况调整剂量。
16.多巴胺合剂:由盐酸多巴胺和重酒石酸间羟胺组成,有增强心肌收缩力、升高血压、兴奋呼吸等作用,适用于各种休克的早期。
17.利多卡因合剂:由盐酸利多卡因和盐酸肾上腺素组成,有抗心律失常作用,适用于各种原因引起的室性心律失常。
18.异搏定合剂:由盐酸维拉帕米和盐酸异丙嗪组成,有抗心律失常作用,适用于各种快速性心律失常。
19.安定合剂:由地西泮和盐酸异丙嗪组成,有镇静、催眠、抗惊厥作用,适用于癫痫持续状态、破伤风、子痫等。
20.可拉明合剂:由盐酸洛贝林和盐酸多巴胺组成,有兴奋呼吸中枢的作用,适用于呼吸衰竭。
抢救车药品的管理应严格按照相关规定执行,定期检查药品的有效期、批号等信息,确保药品的质量和安全性。同时,医护人员在使用抢救车药品时,应严格按照药品的使用说明和适应证进行使用,避免滥用药品。对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,应根据其生理特点和病情,选择合适的药品和剂量进行治疗。在使用过程中,应密切观察患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案。
总之,抢救车药品是医疗机构中非常重要的医疗资源,对于保障患者的生命安全和治疗效果具有重要意义。医护人员应加强对抢救车药品的管理和使用,确保药品的质量和安全性,为患者提供更好的医疗服务。
