一、饮食调控
1.限制高嘌呤食物摄入:避免食用动物内脏(如猪肝、猪肾)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等高嘌呤食物,因为这类食物会显著升高血尿酸水平,增加痛风发作风险。每日嘌呤摄入量建议控制在200毫克以下。
2.增加低嘌呤食物摄取:多食用谷物(如大米、面粉)、新鲜蔬菜(如白菜、芹菜)、水果(如苹果、梨)等低嘌呤食物,这类食物有助于维持机体尿酸代谢的平衡。
二、体重管理
1.维持健康体重:超重或肥胖人群应通过合理饮食与适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/㎡。研究表明,体重减轻5%~10%可有效降低血尿酸水平,减少痛风发作频率。
三、水分摄入
1.保证充足饮水:每日饮水量应维持在2000毫升以上,以促进尿液生成,帮助尿酸通过尿液排出体外。可选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为高糖饮品可能影响尿酸代谢。
四、避免诱因
1.限制酒精摄入:尤其要避免饮用啤酒,酒精会抑制尿酸排泄,同时乙醇代谢过程中会产生乳酸,进一步阻碍尿酸排出。白酒、黄酒等也应适量控制。
2.避免短时间内大量进食高嘌呤食物:防止血尿酸水平急性升高引发痛风发作。
五、定期监测
1.关注血尿酸水平:有痛风家族史或高危因素的人群应定期检测血尿酸,一般建议每年至少检测一次,以便及时发现血尿酸异常并采取干预措施。
六、特殊人群注意事项
1.老年人:需避免快速减重,因为快速减重可能导致脂肪分解加速,释放大量尿酸,诱发痛风急性发作。日常饮食和运动应循序渐进。
2.女性:更年期后雌激素水平下降,尿酸代谢易出现紊乱,应密切关注血尿酸情况,保持健康生活方式。
3.有基础病史人群:如患有高血压、糖尿病等疾病的患者,需在控制基础疾病的同时,额外注意痛风预防,因为基础疾病可能影响尿酸代谢,增加痛风发作风险,需在医生指导下综合管理。