外阴囊肿是否需要手术不能一概而论，一般较小且无症状的外阴囊肿可能观察随访，而较大、有症状或怀疑恶变的囊肿通常需要手术。比如直径小于1厘米且无任何不适的外阴囊肿，可先定期观察。
外阴囊肿的类型及手术情况
前庭大腺囊肿：如果囊肿较小，没有感染，可暂时不手术，定期复查。但如果囊肿较大，直径超过3厘米，影响日常生活，或反复感染，就需要手术。手术方式有前庭大腺囊肿造口术等。表皮样囊肿：若表皮样囊肿较小，不影响生活，可密切观察。但要是囊肿逐渐增大，有压迫感或出现疼痛等不适，就建议手术切除。
外阴囊肿的非手术情况
炎症性囊肿：一些由炎症引起的外阴囊肿，在炎症初期，可通过局部热敷，每天2 - 3次，每次15 - 20分钟，同时配合使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，有消退的可能。但如果炎症控制后囊肿仍未消失，可能还是需要手术。较小的皮脂腺囊肿：有些很小的皮脂腺囊肿，没有明显不适，也可以先不手术，注意保持外阴清洁，观察其变化。但要避免用手挤压，防止感染加重。
手术前后的注意事项
手术前：要做好外阴的清洁准备，一般手术前1 - 2天可用碘伏溶液对外阴进行清洗。同时要告知医生自己的过敏史等情况。手术后：要保持外阴部的清洁干燥，按照医生要求按时换药。术后短时间内要避免剧烈运动，防止伤口裂开。一般术后1 - 2周伤口可逐渐愈合。