一般情况下，小于5厘米的单纯性肾囊肿通常没有明显症状，不会对身体造成严重影响，也不需要手术治疗，只需要定期进行超声检查，观察囊肿的大小、形态变化即可。如果囊肿大于5厘米，出现腰痛、血尿、高血压等症状，或者囊肿压迫周围组织，引起尿路梗阻、感染等并发症，就需要手术治疗。手术治疗的方法主要有囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、超声引导下介入治疗等。
需要注意的是，儿童肾囊肿患者的手术治疗应慎重选择，尽量保留肾脏组织，避免影响肾功能发育。对于肾功能不全、尿毒症的患者，手术治疗的风险较高，需要在医生的评估下进行。
此外，对于有恶性肿瘤病史、肾脏感染、结石等疾病的患者，肾囊肿可能是这些疾病的并发症，需要进一步检查和治疗。
总之，肾囊肿是否需要手术治疗，需要根据囊肿的大小、症状、并发症等因素综合判断，患者应在医生的指导下进行治疗。