大三阳吃饭一般不会传染家人，不过还是有一些需要注意的情况。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，其主要传播途径是血液传播、母婴传播和性传播。
传播途径特点
血液传播： 比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，会有较高的感染风险。但在日常生活中，一般的接触，像共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品时要留意，不过这种情况相对少见。母婴传播： 感染乙肝大三阳的母亲在分娩过程中或产后可能将病毒传给婴儿。现在通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的阻断措施，大大降低了母婴传播的几率。性传播： 与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，感染乙肝病毒的风险较高。
日常接触注意事项
餐具使用： 虽然一起吃饭一般不会传染，但最好还是将餐具分开使用。比如家人各自使用自己的碗筷，避免共用餐具造成潜在风险。不过也不用过度紧张，因为乙肝病毒在体外存活能力较弱，普通的清洗等就能降低风险。密切生活接触： 像一起握手、拥抱、共用马桶等日常密切生活接触，通常不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒不会通过消化道外的一般接触传播。伤口接触： 如果家人有皮肤破损等情况，乙肝大三阳患者的血液等接触到破损伤口，就有感染可能。所以要注意避免乙肝大三阳患者的血液接触到家人有破损的皮肤。
家人防护措施
接种乙肝疫苗： 家人及时接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。按照0、1、6个月的程序接种，全程接种后，体内会产生足够的乙肝表面抗体，能有效抵御乙肝病毒感染。一般完成全程接种后，抗体阳性率可达90%以上。定期检查： 家人可以定期检查乙肝五项，看看是否有抗体以及是否感染乙肝病毒。如果发现没有抗体或者抗体滴度较低，要及时补种乙肝疫苗加强针。避免血液暴露： 日常生活中注意避免皮肤黏膜破损处接触乙肝大三阳患者的血液等，比如如果乙肝大三阳患者有外伤出血情况，要妥善处理，避免家人接触到其血液。