做爱时阴茎硬不起来，医学上称为勃起功能障碍（ED），可能是心理性、器质性或混合性原因所致，可以通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，建议及时就医，具体分析如下：
1.心理性原因：
焦虑、抑郁、压力等心理因素可能导致ED。
夫妻关系不和谐、缺乏性知识等也可能影响勃起。
2.器质性原因：
血管问题：如动脉粥样硬化、血管狭窄等，影响阴茎血液供应。
神经问题：如糖尿病、多发性硬化等，损伤神经传导。
激素问题：如睾酮水平低下，影响勃起功能。
其他：如阴茎硬结症、前列腺疾病等也可能导致ED。
3.混合性原因：
既有心理因素，又有器质性因素共同导致ED。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等。
放松心情，减轻压力，避免过度焦虑和紧张。
遵循医生的建议进行治疗，按时服药，如有不适及时复诊。
患者可适当食用一些有助于改善勃起功能的食物，如海鲜、坚果、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。