屁股上面腰下面疼即腰骶部疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出后，可压迫神经根，引起腰骶部疼痛，并可伴有下肢麻木、无力等症状。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄可导致马尾神经受压，出现腰骶部疼痛、下肢无力、行走困难等症状。
3.腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐、久站等可导致腰肌劳损，出现腰骶部疼痛，休息后可缓解。
4.强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要表现为腰骶部疼痛、僵硬，活动后减轻，夜间疼痛明显。
5.腰椎骨折：外伤可导致腰椎骨折，出现腰骶部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
6.感染：腰骶部感染如脓肿、脊柱炎等，也可引起疼痛。
7.肿瘤：腰骶部肿瘤如骨髓瘤、转移瘤等，可引起疼痛。
8.其他：内脏疾病如肾结石、盆腔炎等也可引起腰骶部疼痛。
如果出现腰骶部疼痛，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐、久站等，可适当进行腰部肌肉的锻炼。对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，出现腰骶部疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。